Форма входа
Читем онлайн Помощь детям с церебральным параличом - Ренате Хольц
Шрифт:
-
+
Интервал:
-
+
Закладка:
Сделать
10) Оборудование или приспособление должно быть безопасным при использовании дома, в различных транспортных средствах и среди детей.
Требования к производителю и продавцу специального оборудования и вспомогательных приспособлений. ОбобщениеПрежде всего, требуется наличие разнообразного оборудования и приспособлений одновременно с готовностью производителя и продавца к индивидуальному подходу в решении проблем ребенка и внесению изменений. Из сказанного выше становится ясно, что:
– относительно оборудования и приспособлений имеется множество пожеланий и потребностей;
– необходимы достаточные знания об оборудовании и вспомогательных приспособлениях и об их возможностях (чтобы в обеспечении ими ребенка не было ни недостатка, ни избыточности);
– требуется знание о взаимодействии ребенка и его окружения, о взаимопомощи и понимание этого взаимодействия.
Если все это будет в полной мере учтено, то оборудование или приспособление действительно будет помогать. Вполне оправданно примерно через 6–8 недель использования приспособления или оборудования снова осмотреть ребенка и приспособление и расспросить родителей о его особенностях и о его реальном использовании. Только это может гарантировать физическому терапевту получение всей информации о том, что действительно можно сделать. Тогда будет достаточно времени на то, чтобы своевременно отреагировать на слабые места, источники хлопот и опасности, связанные с использованием приспособления или оборудования.
Области применения специального оборудования и вспомогательных приспособлений
Наряду с ранней и целенаправленной интенсивной терапией, основанной на нейрофизиологических принципах, лечение ребенка с тяжелыми и множественными нарушениями поддерживается с помощью вспомогательных приспособлений и специального оборудования. Их используют для поддержания терапии и для компенсации еще не сформировавшихся физических функций. При этом применение приспособлений должно способствовать уменьшению патологических поз и движений и в результате – принятию ребенком правильных физиологических положений и развитию движений.
Различают следующие области использования:
Поддержание специфических целей терапииЭто оборудование и приспособления поддерживают физическую терапию, эрготерапию, логопедические занятия и другие специфические виды терапии. Они способствуют проявлению двигательной активности ребенка (например, использование наклонных плоскостей или мягких и подвижных поверхностей для лежания) и поддерживают двигательную терапию в целом.
Облегчение повседневной жизни ребенкаТакие приспособления и оборудование должны помогать движениям ребенка, облегчая определенные двигательные функции, – например, при приеме пищи можно использовать шейный валик. Вспомогательные приспособления такого типа называют «малыми».
Облегчение ежедневной жизни родителейОборудование и приспособления применяются для того, чтобы принести облегчение родителям и уменьшить их физические нагрузки. Так, например, кормление ребенка в специальном чашеобразном кресле позволяет его матери сидеть в удобной позе. Для ребенка это также означает физиотерапевтическое воздействие в процессе приема пищи. Нередко для детей с тяжелыми нарушениями это единственным вариант приема пищи, приносящий удовольствие матери и ребенку!
Коррекция положения телаИз-за стойкого сохранения патологических поз и движений в терапии детей с церебральным параличом нам стоит попытаться варьировать и модифицировать их ограниченные двигательные возможности и возможности поддерживать позу (постуральные возможности).
Эффективность целенаправленной двигательной терапии существенно поддерживается оборудованием и приспособлениями, благодаря которым не только достигается единство терапии, но и предотвращается возникновение патологических образцов позы и движений, и тем самым ребенку дается возможность познать нормальные движения.
Оборудование для сиденияТак как дети с церебральным параличом не могут свободно сидеть, им часто требуются соответствющее специальное оборудование. Для общего развития ребенка в детском саду и в школе нужно, чтобы ребенок находился в вертикальном положении.
Оборудование для транспортировки ребенкаЧтобы дети могли участвовать в повседневной жизни родителей, необходимо как можно раньше обеспечить их оборудованием для транспортировки (например, коляской). Сюда же можно отнести специальное автомобильное сиденье, обеспечивающее безопасность и одновременно корректирующее позу ребенка.
Оборудование для самостоятельного движения впередСпециальное оборудование, помогающее ребенку с двигательными нарушениями самому двигаться вперед, нужно подобрать (и сделать это правильно, т.е. приспособить к индивидуальным потребностям и типу нарушений ребенка) как можно раньше. Только самостоятельно двигаясь, он может накапливать пространственный опыт и постепенно расширять свое поле деятельности. Необходимо использовать оборудование, которое сокращает и предотвращает патологические типы движений и поз и их последствия – развитие вторичных осложнений (например, деформаций и контрактур).
Вспомогательные приспособления для поддержания терапии
Специальные средства и вспомогательные приспособления помогают достичь целей физиотерапевтического воздействия:
– регуляции тонуса;
– развития физиологических поз и движений;
– формирования реакций сохранения позы, реакций опоры и реакций поддержания равновесия.
Ниже приводятся несколько примеров таких приспособлений (более полное их перечисление и описание выходит за рамки этой книги).
Мяч для лечебной гимнастики (фитбол)
ОписаниеБольшой круглый гимнастический мяч (фитбол) диаметром 1,2 м, надутый не до конца (что дает возможность продавить в нем руками достаточно большое углубление).
Функции и действияУглубление в мяче улучшает терапевтический эффект. Не до конца надутый мяч применяется для побуждения к движению, расслабления и улучшения восприятия собственного тела.
Целевые группы1) Дети с серьезными двигательными нарушениями: мяч служит для побуждения к движению, если ребенок исходно находится в положении, препятствующем появлению неправильных движений и патологических поз (ингибиторное положение).
2) Дети с чрезмерной возбудимостью: когда тело ребенка «проваливается» в выемку в мяче, можно совершать с ним легкие ритмичные движения; при этом собственные движения ребенка значительно ограничены.
3) Детей с повышенной чувствительностью к движениям и прикосновениям можно класть в углубление. Терапевтическая задача: удерживая мяч в устойчивом положении, позволить ребенку двигаться в его собственном темпе. Если не прикасаться к ребенку, то он будет воспринимать самого себя (удары сердца, дыхание и т.д.). Так он сам может стать активнее и начнет лучше себя регулировать.
Показания к применениюУ этого мальчика на рис.1 – тяжелый тетрапарез: сильно повышен тонус в разгибателях, тело его спастически разогнуто, поэтому движения его очень затруднены. Когда этот ребенок лежит на мяче в положении сгибания, ему гораздо легче осознавать собственное тело.
Рис. 1
Лежа, он осознает:
– свое тело;
– собственный вес;
– движение своего тела в пространстве;
– собственные движения тела – его симметрию и асимметрию, напряжение и расслабление, вдох и выдох.
В этом случае восприятие тела означает:
– избавление от напряжения;
– возможность довериться кому-либо;
– возможность сконцентрироваться на чем-либо;
– проявить больше внимания к своему телу, к себе в целом и понять благодаря этому другие возможности своего тела (рис. 2.1).
Рис. 2.1
Наряду с восприятием тела ребенок испытывает:
– ощущение, что его держат;
– ощущение, что он в центре внимания;
– уверенность;
– безопасность;
– движение и энергию, приносящие удовольствие (рис.2.2).
Рис. 2.2
При этом положение ребенка тормозит асимметричные спастические движения и позы (рис. 2.3).
Углубленное состояние расслабления и покоя уменьшает мышечное напряжение. Полное одновременное расслабление позитивно влияет и на внутренние (вегетативные) процессы, то есть способствует их регуляции и самоорганизации.
Мы видим:
– расслабленную мимику;
– положение головы по средней линии;
– расслабление мышц шеи;
– слегка опущенную голову;
На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Помощь детям с церебральным параличом - Ренате Хольц бесплатно.
Похожие на Помощь детям с церебральным параличом - Ренате Хольц книги
- Формирование и развитие предметно-практической деятельности на индивидуальных занятиях - Людмила Шаргородская - Медицина
- Заболевания сердца и сосудов. Профилактика и лечение - Константин Крулев - Медицина
- Половое воспитание детей. Что и как мы должны объяснить своему ребенку - Лев Кругляк - Медицина
- Как вырастить здорового ребенка. Альтернативные методы профилактики и лечения детских болезней - Лидия Горячева - Медицина
- Стоматологическая реабилитация: ошибки и осложнения - Андрей Иорданишвили - Медицина
- Memento mori. История человеческих достижений в борьбе с неизбежным - Эндрю Дойг - Здоровье / Медицина / Прочая научная литература
- Самое главное о хронических заболеваниях - Сергей Агапкин - Медицина
- Как 100 % бросить курить, или Полюби себя и измени свою жизнь - Давид Кипнис - Медицина
- Вы меня слышите? Встречи с жизнью и смертью фельдшера скорой помощи - Джейк Джонс - Биографии и Мемуары / Медицина
- Прибыльная стоматология. Советы владельцам и управляющим - Константин Бородин - Медицина
