Часть пораженных клеток погибает, высвобождающийся вирус инфицирует новые клетки. Нарушается как клеточный, так и гуморальный иммунитет. Это может способствовать суперинфекции и наслоению вторичной инфекции. Вирус Эпштейна-Барра обладает способностью избирательно поражать лимфоидную и ретикулярную ткань, что выражается в генерализованной лимфоаденопатии, увеличении печени и селезенки. Усиление митотической активности лимфоидной и ретикулярной ткани приводит к появлению в периферической крови атипичных мононуклеаров.

Иммунитет при инфекционном мононуклеозе стойкий, реинфекция приводит лишь к повышению титра антител. Клинически выраженных случаев повторных заболеваний не наблюдается. Невосприимчивость связана с антителами к вирусу Эпштейна-Барра. Инфекция имеет широкое распространение в виде бессимптомных и стертых форм, так как антитела к вирусу обнаруживаются у 50—80 % взрослого населения. Длительное персистирование вируса в организме обусловливает возможность формирования хронического мононуклеоза и реактивации инфекции при ослаблении иммунитета.

Клиника и течение

Инкубационный период составляет от 4 до 15 дней (чаще около недели). Заболевание, как правило, начинается остро. К 2—4-му дню болезни лихорадка и симптомы общей интоксикации достигают наивысшей выраженности. С первых дней появляются слабость, головная боль, миалгия и артралгия, несколько позже – боли в горле при глотании. Температура тела 38—40 °С. Длительность лихорадки 1—3 недели, реже дольше. Тонзиллит появляется с первых дней болезни или появляется позднее на фоне лихорадки и других признаков болезни (с 5—7-го дня). Он может быть катаральным, лакунарным или язвенно-некротическим с образованием фибринозных пленок (напоминающих иногда дифтерийные). Лимфаденопатия наблюдается почти у всех больных. Чаще поражаются углочелюстные и заднешейные лимфатические узлы, реже – подмышечные, паховые, кубитальные. Поражаются не только периферические лимфатические узлы. У некоторых больных может наблюдаться довольно выраженная картина острого мезаденита. У части больных отмечается экзантема. Сроки появления и характер сыпи изменяются в широких пределах. Чаще она появляется на 3—5-й день болезни, может иметь макуло-папулезный (кореподобный) характер, мелкопятнистый, розеолезный, папулезный, петехиальный. Элементы сыпи держатся 1—3 дня и бесследно исчезают. Новых высыпаний обычно не бывает. Печень и селезенка увеличены у большинства больных.

Конец ознакомительного фрагмента.

1 ... 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Энциклопедия клинических инфекционных болезней - Владислав Леонкин бесплатно.

Похожие на Энциклопедия клинических инфекционных болезней - Владислав Леонкин книги

Неврология и нейрохирургия - Евгений Гусев - Медицина
Взгляните на себя с пристрастием - Александр Иванович Алтунин - Здоровье / Медицина / Публицистика
Полный курс за 3 дня. Пропедевтика внутренних болезней - Аурика Луковкина - Медицина
Как жить с хронической болью - Артем Тюльников - Менеджмент и кадры / Медицина / Психология
Астма. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами - Алла Нестерова - Медицина
Как вырастить здорового ребенка. Альтернативные методы профилактики и лечения детских болезней - Лидия Горячева - Медицина
Энциклопедия нераспознанных диагнозов. Современные методы диагностики и лечения. Том 2 - Ольга Елисеева - Медицина
Не хочу стареть! Энциклопедия методов антивозрастной медицины - Инга Фефилова - Медицина
Энциклопедия Амосова. Алгоритм здоровья - Николай Амосов - Медицина
Ленивая гипертония. Как справиться с истинной причиной высокого давления - Бубновский Сергей Михайлович - Медицина

Оставить комментарий