Шрифт:
Интервал:
Закладка:
В этом случае очень важно как можно быстрее упорядочить ситуацию. Без систематизации и сортировки раненых вы не сможете установить адекватную последовательность и объём оказания медицинской помощи.
При определении очерёдности помощи следует обязательно учитывать, что громкие крики и повышенная двигательная активность раненого вовсе не доказывают тяжести его поражения. Чаще тяжелораненый, нуждающийся в помощи, лежит неподвижно, не отвечает на вопросы. Признаками тяжёлого состояния могут быть бледное лицо, неподвижный взгляд, заторможенные реакции, учащённый пульс и дыхание, обильно пропитанная кровью одежда, судороги, выпавшие из раны внутренности. В первую очередь помощь надлежит оказывать тому из наиболее тяжелораненых, чьё состояние без этой помощи может ещё ухудшиться (признаки шока, удушья, кровотечения).
Маркировка: средней тяжести — жёлтый цвет, тяжёлый — красный цвет, лёгкий — зелёный. Агонизирующий — белый или чёрный цвет (в различных методиках по-разному). В зависимости от ухудшения или улучшения текущего состояния маркировка может меняться. Первыми увозят тяжёлых (красная маркировка).
Довольно хорошо сортировка раненых описана в переводном издании пиндосов для хохлому-тантов (Рис. 12).
Категории сортировкиОбозначаются чёрным цветом._
• Раненый вряд ли выживет вследствие ран, уровня доступной помощи или обоих факторов.
• Необходима паллиативная помощь и обезболивание.
Рис. 12. Сортировка взрослых
ЛЁГКИЕ
ВТОРИЧНАЯ
Может ходить?
Спонтанное
дыхание
Открыть
дыхательные
пути
Спонтанное
дыхание
Остановка u дыхания
БЕЗНАДЁЖНЫЕ
Частота дыхания
Радиальный пульс отсутствует
-►
или наполнение капилляров > 2 сек
СРОЧНЫЕ
Перфузия
Радиальный
пульс
присутствует
или наполнение капилляров < 2 сек
Не выполняет команды
Психическое
состояние
Выполняет команды
ОТЛОЖЕННЫЕ
Обозначаются Красиным цветом.
Раненого можно спасти немедленным медицинским вмешательством и транспортировкой.
СРОЧНЫЕ
Необходима немедленная медицинская помощь (до 60 минут).
Включает проблемы с дыхательными пу-тями, циркуляцией._
Обозначаются жёлтым цветом.
ОТЛОЖЕННЫЕ
Перевозку раненого можно отложить. Включает тяжёлые и потенциально угрожающие жизни повреждения, однако ожидается, что состояние значительно не ухудшится в следующие несколько часов.
Обозначаются зелёным цветом.
Раненые с относительно лёгкими повреждениями.
Состояние вряд ли ухудшится в следующие несколько дней.
Может помогать ухаживать за собой, хо-дячий раненый._
При необходимости лёгким раненым можно (и нужно) поручить оказание вам помощи при уходе за тяжёлыми, а также простые самостоятельные действия, нацеленные на оказание этой помощи (переписать позывные, номера жетонов и характер ранений пострадавших в специальную тетрадку; раздеть пострадавших, чтобы их можно было осмотреть; зажать кровоточащую рану подушечкой ППИ и держать, пока вы не освободитесь и не наложите повязку более качественно, и т.д.). Такие простые действия не только кардинально облегчат вашу работу, но и позволят легкораненым отвлечься от собственных страданий и таким образом почувствовать себя значительно лучше.
4.2. Способы переноски раненых
Переноска раненых в положениях иных, помимо «волоком лёжа», преимущественно осуществляется в «жёлтой» и «зелёной» зонах, но при благоприятном стечении обстоятельств может иногда осуществляться и в «красной» зоне. Осуществлять эвакуацию (переноску) раненого можно по одному, вдвоём, втроём и т.д.
В методических пособиях описано огромное количество способов, в реальной жизни применяемых крайне редко, поэтому мы вам дадим основные, наиболее эффективные в практической деятельности.
Одному: на руках, на спине, приём Раутека, волоком
На руках перед собой — одной рукой подхватываем под колени раненого, другой — под середину спины на уровне груди. Наиболее быстрый способ, но неудобный, руки переносящего заняты, далеко нести тяжело. Годится, когда нужно перенести десяток метров максимум.
На спине: в случае, если нести необходимо достаточно далеко. Связываем руки раненого за запястья санитарной косынкой, свёрнутой в широкую ленту, забрасываем их себе на шею, встаём так, чтобы он висел у нас на спине, и идём. При этом руки свободны и позволяют в полном объёме пользоваться оружием при необходимости. Главный недостаток — требуется некоторый объём времени для осуществления.
На спине с помощью автомата с ремнём: раненого укладываем себе на спину спиной, на грудь его поперечно укладываем автомат, ремень заводим за спину раненого и перебрасываем себе через плечо. Полусогнувшись, взваливаем раненого на спину и несём его в таком положении.
Приём Раутека (также хорошо применим для извлечения из транспорта). Заходим со спины к раненому, проводим руки подмышками его, поднимаем его руку на уровень груди, сгибаем, захватываем за неё своими руками и тащим — так, чтобы его талия опиралась на наше бедро — приём очень быстр в осуществлении (фото 82, 83). При необходимости можно тащить на левой руке, обхватив раненого за грудь, а с правой вести беспокоящий огонь из личного оружия. Если раненый находится в сознании, при необходимости он также может вести огонь.
Если обстановка совсем неблагоприятная (тащить совершенно необходимо, раненый намного тяжелее несущего), можно попытаться тащить волоком на плащ-палатке, еловых лапах и так далее. Способ исключительно тяжёлый — раненый неизбежно цепляется за все встреченные неровности почвы, которых в полевых условиях, как правило, предостаточно.
Вдвоём: на руках сидя, на подручных предметах, приём Раутека, на носилках
На руках сидя: носильщики становятся с двух сторон от раненого, берут руки в замок, раненый садится на них, придерживаясь за плечи носильщиков. Способ имеет многочисленные ограничения: раненый должен достаточно хорошо себя чувствовать, чтобы сидеть, руки у носильщиков заняты, во фронтальной проекции мишень очень крупная — двое носильщиков и сам раненый.
На подручных предметах (чаще всего это доска): сидя, аналогично переноске на руках. Оригинальным и весьма удобным является способ поместить доску поперечно между рюкзаками и спинами двух стоящих рядом военнослужащих, а раненого посадить на неё сверху. Раненый при этом должен быть в сознании и иметь возможность держаться за плечи несущих, иначе велика вероятность, что он упадёт.
Приём Раутека — аналогично переноске одним человеком, но второй подхватывает раненого за ноги на уровне коленей и берёт их подмышку либо на плечо (фото 84). При этом способе переноски у каждого носильщика руки свободны, как и у переносимого. Удобство и скорость переноски, как и возможности ведения огня, наибольшие.
На плащ-палатке: классическим является способ, когда один берётся со стороны головы, один — со стороны ног. Поскольку носилки быстро начнут выскальзывать из пальцев, рекомендуется связать концы их между собой — получится удобное кольцо, за которое легко захватить одной рукой (в том числе набросив узел на сгиб локтя), освободив другую при необходимости открыть огонь по противнику. Переносить рекомендуется головой вперёд: если тащат вперёд ногами, тогда идущий сзади с каждым шагом сильно бьёт раненого коленом по голове.
Вторым возможным способом является продеть верёвку (эвакуационную стропу) сквозь люверсы плащ-палатки и связать её концы — тогда образовавшиеся петли спереди и сзади носилок можно набросить себе на плечи и нести носилки не в руках, а с опорой на плечи — так менее утомительно.
На мягких носилках: существуют специализированные компактные носилки для
- Первая помощь при боевых действиях. Опыт Сирии - Юрий Юрьевич Евич - Военное / Медицина
- Стоматологическая реабилитация: ошибки и осложнения - Андрей Иорданишвили - Медицина
- Международный терроризм и ЦРУ: Документы, свидетельства, факты - Виталий Сырокомский - Военное
- Разорванный берег - Сергей Иванович Зверев - Боевик / Военное / Шпионский детектив
- ВДВ. Как выжить и победить в Афгане - Михаил Скрынников - Военное
- Реактивные системы залпового огня стран НАТО - Денис Юрьевич Соловьев - Военное / Военная техника, оружие / Прочая справочная литература
- Взгляните на себя с пристрастием - Александр Иванович Алтунин - Здоровье / Медицина / Публицистика
- Военнопленные Халхин-Гола. История бойцов и командиров РККА, прошедших через японский плен - Юрий Свойский - Военное
- Лечебное питание при болезнях почек - Елена Белянская - Медицина
- Астма. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами - Алла Нестерова - Медицина