Огнестрельные ранения могут быть сквозными (имеют входное и выходное отверстия, соединенные раневым каналом); слепыми (имеют входное отверстие и раневой канал, в конце которого находится огнестрельный снаряд); касательными (пуля образует открытый удлиненный поверхностный раневой канал).

При сквозных ранениях входное огнестрельное отверстие имеет небольшие размеры, округлую форму, в центре – дефект кожи, неровные края, с короткими радиальными разрывами поверхности кожи, не выходящими за пределы пояска осаднения, окружающего дефект. Нередко поясок осаднения прикрыт треугольными лоскутами отслоенного эпидермиса. Наружный диаметр пояска осаднения примерно равен калибру огнестрельного снаряда или превышает его. Поверхность пояска осаднения нередко загрязнена металлом грязновато-серого цвета. Отсюда и другие названия: поясок загрязнения, поясок обтирания. При сохранении треугольных лоскутов отслоенного эпидермиса грязновато-серые наслоения располагаются под ним.

Однако такую типичную характеристику имеют далеко не все входные пулевые повреждения. Круглая форма раны образуется при ударе головной частью пули под прямым углом к поверхности части тела. Такие условия создаются при ударе по относительно плоскому участку поверхности тела. Если поверхность контакта искривлена (закруглена, имеет выступы) или пуля подходит к телу под углом, то возникают раны овальной формы. Продольный размер такой раны тем больше, чем острее угол встречи огнестрельного снаряда с поверхностью тела. При очень острых углах пуля не проникает в тело, ранение ограничивается поверхностным повреждением кожи и прилегающих тканей, образуется касательное ранение. Если пуля, обладая небольшой кинетической энергией, оказывает клиновидное действие, то она способна вызвать только линейные или звездчатые разрыва кожи. Приведенные разные условия образования входной раны вместе с изменением формы будут приводить к соответствующим изменениям размеров раны.

Входная пулевая рана отличается своеобразным повреждением волос. Характер повреждения волос различен в проекции отдельных участков раны и связан с направлением их роста. Волосы, рост которых направлен в сторону раны, нависают над ней и обрываются на некотором расстоянии от краев дефекта кожи. У противоположного края волосы не изменены, так как в момент возникновения повреждения они находились вне зоны контакта пули. Концы поврежденных волос размозжены, разделены на отдельные тяжи с дополнительными тонкими волокнами и напоминают метелочку. На поверхности концов поврежденных волос иногда заметен черноватый, сплошной или прерывистый налет.

Выходные огнестрельные раны имеют вариабельную форму, размеры и характер краев. Им обычно несвойственны дефект кожи, пояски осаднения и металлизации.

Выходные огнестрельные отверстия чаще всего имеют неправильную геометрическую форму (звездчатая с лучами разной длины, щелевидная, дугообразная и др.) В некоторых случаях она может быть округлой или овальной.

Размеры выходной раны колеблются в больших пределах и зависят от величины энергии пули, сохранившейся после образования раневого канала, наличия вторичных внутренних снарядов и их возможного участия в образовании выходной раны, характера раневой баллистики и, прежде всего, степени неустойчивости движения снаряда в теле. При поражении только мягких тканей остроконечной пулей средней или относительно большой массы, имеющей значительную кинетическую энергию и устойчивость, при движениях в тканях размеры выходного отверстия наименьшие. Высокоскоростные, неустойчивые в полете и при движении в теле малокалиберные пули при поражении плотных тканей с фрагментацией пули или образованием вторичных костных снарядов приводят к возникновению выходных ран огромных размеров, иногда с обширными дефектами тканей.

Обычно одному входному огнестрельному отверстию соответствует одна выходная рана. Вместе с тем при одном входном отверстии могут быть обнаружены 2–3 и более выходных отверстия. Они образуются за счет действия фрагментов демонтированной пули (оболочки, сердечника, их частей) или костных осколков. Дефект кожи у выходной огнестрельной раны может образоваться в том случае, если, пройдя тонкую часть тела или только мягкие ткани, пуля сохранила значительную часть кинетической энергии и способность оказать пробивное действие.

Слепым называют пулевое ранение, при котором огнестрельный заряд остался в теле. Слепые ранения обычно причиняются пулями, имеющими небольшую кинетическую энергию вследствие малой начальной скорости пули, неустойчивого полета пули, конструктивных особенностей, приводящих к ее быстрому разрушению в тканях, большого расстояния до поражаемого объекта, предварительного взаимодействия пули с преградой, поражения в теле большого массива плотных и мягких тканей, внутреннего рикошета пули, например в полости черепа.

Перед извлечением огнестрельного снаряда его локализация устанавливается рентгенографически. Огнестрельный снаряд следует извлекать с осторожностью и направить на специальное криминалистическое исследование для установления конкретного экземпляра оружия, из которого он был выстрелен. При отсутствии медицинских показаний к извлечению огнестрельного снаряда из тела живого человека выполняется рентгеновская съемка в двух проекциях по отношению к находящейся в теле пуле: профиль поперечного сечения и боковой профиль. Эти проекции позволяют составить представление о форме и размерах находящегося в теле человека огнестрельного снаряда.

Касательные пулевые ранения образуются в том случае, если пуля не проникает в тело и образует открытый раневой канал в виде удлиненной раны или ссадины. В типичном случае входной конец раны закруглен, с дефектом и мелкими радиальными разрывами кожи, не выходящими за пределы полукольцевидного осаднения. Наибольшая глубина раны – у ее входного конца. Общая форма раны имеет вид желоба, истончающегося к выходному концу.

Форма касательных ран может быть продолговатой, эллипсоидной, ромбовидной. При проникновении пули на всю толщу кожи края раны расходятся. Чем глубже повреждение, тем больше зияет рана. В наибольшей степени зияют раны, направление которых располагается перпендикулярно направлению эластических волокон кожи.

При касательных ранениях пуля может проникать на разную глубину и, кроме кожи, повреждать кость. Такие ранения отличаются наличием поверхностного костного дефекта желобоватой формы, металлизацией и закругленной формой входного конца. На дне желоба могут быть обнаружены продольные прямолинейные параллельные повреждения, образованные следами от полей нарезов на пуле. Расстояние между этими повреждениями может указать на вид примененного оружия.[1]

7.5. Особенности повреждений дробовыми и картечными снарядами

Дробовые и картечные снаряды обычно применяются для стрельбы из охотничьих гладкоствольных ружей, из обрезов этого оружия, из самодельных пистолетов.

Чаще подобные ранения возникают в результате несчастного случая, но нередки также случаи убийства и самоубийства из этого оружия. Признаки выстрела на характер огнестрельных повреждений отличаются от пулевых ранений, что объясняется особенностью снаряжения патронов. Патроны к дробовому оружию заряжаются черным порохом. После выстрела дробь летит компактной массой, затем, вследствие сопротивления воздуха, она начинает рассеиваться. В большинстве случаев ранения дробью бывают слепыми, в связи с чем в ране и раневом канале можно обнаружить дробинки, а иногда пыжи или их остатки. Все эти объекты следует изъять, подробно описать и сохранить.

Разрывы по краям огнестрельного отверстия за счет действия пороховых газов, как на одежде, так и на теле, даже при выстреле в упор или почти в упор, встречаются относительно редко, так как давление газов у дульного среза охотничьих ружей обычно небольшое. Разрывы образуются главным образом в случаях применения усиленного порохового заряда, при выстрелах под острым углом и в тех областях тела, где близко к коже прилегает кость. Могут разрываться также тонкие ткани одежды.

При выстреле в упор из двуствольного оружия у входного отверстия на одежде и коже может образоваться отпечаток второго, «не стрелявшего», ствола. На коже он представляет собой кольцевидную ссадину либо поверхностную рану такой же формы, соприкасающуюся с одним из краев входной раны.

Характер ранения в целом при сплошном действии дробового или картечного снаряда на разные части тела может быть различным. На туловище и бедрах обычно возникают либо слепые, либо частично сквозные раны, а при касательном прохождении снаряда часто касательно-слепые раны. Такой характер ранений обусловлен быстрым рассыпанием дроби в тканях тела: передние дробины, ударяясь о тело, резко замедляют свое движение, а находящиеся сзади соскальзывают с передних в стороны. Рассыпанию снаряда, даже до попадания в тело, может способствовать пыж, несколько отставший от дроби при прохождении сужения в стволе, а затем вылетевший вместе с пороховыми газами с большой скоростью. Догоняя снаряд, такой пыж наносит удар по задним дробинам, отчего они натыкаются на передние и изменяют направление своего полета. Вместе с дробью пыж входит в образующуюся рану и способствует формирование раневого канала. Иногда он оставляет свой след у одного из краев входного отверстия в виде более широкого осаднения этого края.

1 ... 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Основы судебной медицины и психиатрии - Георгий Колоколов бесплатно.

Похожие на Основы судебной медицины и психиатрии - Георгий Колоколов книги

История медицины - Татьяна Сорокина - Медицина
Тайны восточной медицины - К Сельченок - Медицина
Новейшие победы медицины - Гуго Глязер - Медицина
Основы интенсивной реабилитации. Травма позвоночника и спинного мозга - Владимир Качесов - Медицина
Memento mori. История человеческих достижений в борьбе с неизбежным - Эндрю Дойг - Здоровье / Медицина / Прочая научная литература
Женские болезни: лечение и профилактика - Алексей Садов - Медицина
Новая Немецкая Медицина. Пять биологических законов - Кэролайн Марголин - Медицина
Как вырастить здорового ребенка. Альтернативные методы профилактики и лечения детских болезней - Лидия Горячева - Медицина
Первая помощь при боевых действиях. Опыт Донбасса - Юрий Юрьевич Евич - Военное / Медицина
Мануальная гимнастика для позвоночника - Виктор Ченцов - Медицина

Оставить комментарий