оно считалось полезным для меланхоликов. Возможно, Альдеротти полагал, что организм его пациента слишком слаб. Но скорее всего, врач следовал указаниям Галена. Тот писал, что кровопускание поможет лишь в том случае, если у человека избыток черной желчи в крови. Если же гумор скапливается не в крови, а в мозге, эта мера бесполезна. Признаком такого расстройства была как раз бессонница. Наверное, это и избавило Обиццо от кровопусканий. Согласился ли он делать прижигания, историкам неизвестно.

Очевидно, такую всеобъемлющую терапию мог позволить себе далеко не каждый. Не факт, что и маркиз Обиццо соблюдал все советы врача. Все же до наших дней дошло немало подобных «режимов», значит, спрос на них среди элиты общества явно существовал. Но распространять эти правила на всех средневековых пациентов явно не стоит. Большинство людей довольствовались мерами попроще.

* * *

Еще один возможный сценарий для человека с ментальным расстройством в Средние века – жизнь в специализированной больнице. Здесь сразу придется сделать множество оговорок. Во-первых, мы помним, что больниц в Средневековье было очень мало по современным меркам. Они работали в больших городах, а мест в них явно не всегда хватало. Во-вторых, собственно «психиатрические» больницы тогда были огромной редкостью. Куда чаще «безумцам» выделяли одну или несколько палат. Даже отдельно стоящий корпус для них мог позволить себе не каждый город.

Специальные палаты и отделения для людей с расстройствами психики работали уже в средневековых исламских бимаристанах. Первые примеры относят к IX веку. Некоторые историки считают, что «медикализировать» психические расстройства мусульманам предложили сирийские врачи, бежавшие на Восток. Так эта идея оказалась освящена авторитетом Гиппократа и Галена.

Странствующий поэт ибн Джубайр (1145–1217) так описывал устройство специального отделения в каирской больнице аль-Насири: «Третье [здание], что примыкает [к двум другим], – большое помещение из нескольких комнат с окнами в железе; оно служит местом заточения для безумных. Там работают люди, что ежедневно осматривают их [пациентов] и дают им то, что им нужно»[309]. Зарешеченные окна были не единственной мерой безопасности. Тут и там источники упоминают, что пациентов бимаристанов часто заковывали в цепи, чтобы они никому не навредили. Неясно, впрочем, постоянно ли их держали в цепях или только в периоды помутнения рассудка. Несмотря на ограничения, бимаристан не был аналогом тюрьмы: пациентов непременно лечили. Терапия строилась на галеновских принципах. Причины болезней врачи видели в нарушении баланса гуморов пациента и старались восстановить его. Установив темперамент больного, врачи назначали ему особую диету и лекарства. В лекарственные формуляры больниц, то есть в списки применяемых там средств, иногда включали особые «психиатрические» разделы. Формуляр Al-Dustūr al-Bīmāristānī, составленный в конце XII века для одной из каирских больниц, упоминает средства от «мании» (al-junūn al-sabī), «иллюзий» и дурных снов[310]. Для меланхоликов (mamrūrīn) готовили целый комплекс лекарств. Отдельные медикаменты применяли при «общей» меланхолии, «меланхолическом помешательстве» (al-wuswās al-sawdāwī) и излишнем накоплении черной желчи: видимо, физиологический процесс рассматривали отдельно.

Некоторые пациенты проводили в больнице долгие годы. О таком человеке арабскому писателю Абу Али аль-Мухассину ат-Танухи (939–994) рассказал его собеседник-врач[311]. Лекарь несколько лет обучался медицине в бимаристане Басры. Там он приметил одного из пациентов, молодого человека из чиновничьей семьи. Тот явно страдал от меланхолии. Тем не менее он обладал широким кругозором, а в минуты просветления писал стихи. Он черпал вдохновение даже в мелких деталях больничной жизни. Как-то раз меланхолик увидел, как на кухне готовят варенье из розовых лепестков. В тот же день юноша написал стихотворение. Он сравнил цветы, отдающие на огне свой тонкий аромат тем, кто их сорвал, с сердцем влюбленного: пылая от любви, оно сгорает. Быть может, в бимаристан юношу привела именно неразделенная страсть. Так или иначе, спустя несколько лет пациенту стало лучше. Но врачи не отправили его домой: его сделали работником больницы, чтобы он все время оставался на глазах у лекарей. Лишь через некоторое время он, видимо, смог покинуть бимаристан.

Сложно сказать, сколько пациентов могли принимать «психиатрические отделения» бимаристанов. Судя по всему, не очень много. В крупнейших комплексах, например, в больнице аль-Мансури в Каире, одновременно находились несколько десятков пациентов. Можно предположить, что людей с ментальными расстройствами в огромном городе было намного больше. Вероятно, кто-то из них приходил к врачам на прием, но не жил в больнице постоянно. Но, скорее всего, большая часть людей, столкнувшись с такими проблемами, вообще не получали медицинской помощи. При этом иногда пациентами бимаристанов оказывались люди со вполне стабильной психикой. В арабских средневековых источниках довольно часто встречаются сюжеты о тех, кто оказался в «психиатрической» палате по навету недоброжелателей. Об этом часто писали путешественники, сходив на экскурсию в бимаристан какого-либо большого города. Один из собеседников историка аль-Макризи (1364–1442) рассказывал, что однажды увидел в такой палате ухоженного и прекрасно одетого юношу. Он полюбопытствовал, как тот оказался среди безумцев. В ответ узник прочитал небольшое стихотворение о тяжелых временах и превратностях судьбы[312]. О похожем случае сообщал и другой знакомый аль-Макризи: разница лишь в том, что во время разговора знаток поэзии находился в цепях, как и его соседи по палате. Мы не знаем, насколько правдивы эти рассказы, но они вполне могут быть отголосками реальных случаев. Видимо, жизненные неудачи действительно могли обречь явно обеспеченного и образованного человека на заключение в больничных стенах.

Впрочем, иногда внешность бывала обманчива. Эмир Египта Ахмед ибн Тулун время от времени посещал бимаристан, построенный на его средства[313]. Как-то раз один из «безумных» пациентов, закованных в железо, при виде ибн Тулуна воскликнул: «О эмир, услышь мои слова! Я не столь безумен, как тебе кажется, я лишь веду себя таким образом, но на деле это уловка. Я очень хотел бы отведать большой плод граната». Ибн Тулун посочувствовал несчастному и велел немедленно принести тому фрукт. Пациент выглядел совершенно счастливым, взвешивая гранат в руке и подбрасывая его в воздух. Но его настроение быстро переменилось: он что было сил запустил фруктом прямо в грудь эмира, так, что всю одежду ибн Тулуна залил липкий сок. Говорили, что с тех пор к «безумцам» в больнице приставили охрану, а сам ибн Тулун больше никогда не переступал порог своего бимаристана. Эту историю записали спустя много лет после смерти эмира, поэтому трудно сказать, что тут правда. Но трудно сомневаться, что пациенты таких палат вызывали у окружающих опасения.

В католической Европе особые отделения для «умалишенных» появились уже

1 ... 52 53 54 55 56 57 58 59 60 ... 62

На этой странице вы можете бесплатно читать книгу Медицина Средневековья: жить или умереть - Наталья Александровна Пелезнева бесплатно.

Похожие на Медицина Средневековья: жить или умереть - Наталья Александровна Пелезнева книги

Медицина в Средневековье - Александр Бениаминович Томчин - История / Медицина
Шанс на жизнь. Как современная медицина спасает еще не рожденных и новорожденных - Оливия Гордон - Биографии и Мемуары / Медицина
История медицины - Татьяна Сорокина - Медицина
Новая Немецкая Медицина. Пять биологических законов - Кэролайн Марголин - Медицина
История с географией - Евгения Александровна Масальская-Сурина - Биографии и Мемуары / История
Сочинения. Том 5 - Гален Клавдий - Античная литература / Медицина / Науки: разное
Другая история Средневековья. От древности до Возрождения - Дмитрий Калюжный - История
Хазары - Светлана Александровна Плетнёва - История / Прочая научная литература
Новейшие победы медицины - Гуго Глязер - Медицина
История воссоединения Руси. Том 1 - Пантелеймон Кулиш - История

Оставить комментарий