человека и животных биологического факультета МГУ. Пациентки с анорексией сравнивались в нем с девушками аналогичного возраста (в среднем – 16 лет, ученицы старших классов). Ясно, что для них дополнительным источником стресса стал ЕГЭ.
Для оценки работы мозга использовался метод ВП (вызванных потенциалов) – быстрых реакций мозга, возникающих на фоне записи ЭЭГ в ответ на короткие сенсорные раздражители. В качестве эмоционально значимых стимулов использовались фотографии частей женского тела с явными признаками анорексии.
Показано, что в норме такие фото вызывают сильные эмоции (волны ВП, называемые Р300 и N400, ярко выражены по сравнению с эмоционально нейтральными изображениями). У пациенток с анорексией такое отличие отсутствовало, но восстанавливалось при успехе проводимой терапии.
В комплексе для лечения расстройств пищевого поведения используют психотерапию: поведенческую, семейную, антидепрессанты – если ярко выражено депрессивное расстройство. Дают рекомендации по тому, как повысить социальную активность (при параллельном уменьшении физической нагрузки – это нужно для сохранения энергии). Как эффективно использовать четкие графики еды и переходить к лечебному питанию, какие принимать препараты для восстановления баланса витаминов и микроэлементов в организме.
ПРИ ЭТОМ ФАРМАКОЛОГИЯ, ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВ ЯВЛЯЕТСЯ ЛИШЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ СПОСОБОМ ЛЕЧЕНИЯ, НО НИКАК НЕ ОСНОВНЫМ – АКЦЕНТ ДЕЛАЕТСЯ ИМЕННО НА ПСИХОТЕРАПИЮ. ВЕДЬ ОСНОВНАЯ «ПОЛОМКА» ВОЗНИКАЕТ В ПСИХИКЕ, ПРОБЛЕМЫ С ОРГАНИЗМОМ – ЕЕ СЛЕДСТВИЕ.
Психотерапия всегда назначается индивидуально, поскольку эффективность лечения РПП зависит от множества сопутствующих факторов: у конкретного человека могут быть и другие психологические проблемы и психические расстройства. Тогда работа над всем ведется «в комплексе». Поведенческая терапия направлена на увеличение массы тела человека – страдающий расстройством учится осознанно контролировать свои реакции на еду, формировать здоровые пищевые привычки. Любить паровые котлеты с брокколи и через такую заботу о теле – любить себя. Когнитивная психотерапия как раз направлена на избавление от ошибочных представлений о своей фигуре и об особенностях питания. Семейная психотерапия эффективна при лечении несовершеннолетних пациентов и позволяет побороть внутрисемейные причины возникновения болезни – ведь часто случается, что деструктивное расстройство зарождается именно в родственной среде.
Обратимся теперь к здоровому похудению. О нем мы говорим, если человек не имеет расстройств пищевого поведения, но смотрит на себя в зеркало и понимает реальное состояние своего тела: «Да, пора сбрасывать лишние килограммы, иначе скоро организм начнет подавать тревожные сигналы», – тогда смотреть стоит в сторону здоровых механизмов похудения.
Как же все-таки худеть?
Вероятно, у вас сложилось впечатление, что попытки сбросить вес натыкаются на множество подводных камней. Что ж, это действительно так. Но не переживайте, существуют предпочтительные способы похудеть, которые пойдут на пользу, а не во вред.
Вот три основных здоровых пути к снижению массы тела (при условии, что они работают в совокупности):
• увеличение физической нагрузки и разнообразие активности;
• уменьшение количества потребляемых калорий и использование чувства голода на пользу организму;
• контроль водно-солевого обмена.
В целом, как видите, все гениальное просто: больше двигаться, меньше есть, не забывать пить воду. Простите, что не открыл вам никаких вселенских тайн, но кое-что интересное в этом все же есть. Рассмотрим каждый из пунктов подробнее.
Важность физической активности для похудения неоспорима, но не любая нагрузка ведет к быстрому и устойчивому результату. Те же 10 тысяч шагов в день проходить нужно «бодро и весело», чтобы случился толк. В целенаправленных тренировках в принципе может быть разный результат: не только заветное уменьшение цифры на весах, но и увеличение выносливости или наращивание мышечной массы.
ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ ОСОБЕННО ЭФФЕКТИВНЫМИ СЧИТАЮТСЯ АЭРОБНЫЕ КАРДИОТРЕНИРОВКИ: БЕГ, ПЛАВАНИЕ, ПРЫЖКИ, ЕЗДА НА ВЕЛОСИПЕДЕ, ХОДЬБА БЕЗ ПРЕДЕЛЬНОГО УЧАЩЕНИЯ ПУЛЬСА: НЕ ВЫШЕ 110–130 УДАРОВ В МИНУТУ.
У такой активности есть масса бонусов, за которые организм будем вам благодарен «по гроб жизни» (простите за мрачный каламбур): здесь не только снижение веса, но и улучшение состояния сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, иммунитета. Длительные и регулярные аэробные нагрузки вызывают ветвление капилляров в мышцах, и это повышает их выносливость. А активно работающие мышцы выделяют особые регуляторные молекулы – миокины, благотворно влияющие на эндокринную и нервную системы. Например, улучшают состояние и функционирование гиппокампа – важнейшего центра памяти. Самый изучаемый из миокинов на данный момент – иризин [19].
Силовые тренировки или анаэробные нагрузки: например интенсивные занятия на тренажерах или упражнения с использованием собственного веса, отжимания, подтягивания – позволяют увеличить мышечную массу и силу. При этом нередко происходит повреждение отдельных мышечных волокон накапливающейся молочной кислотой – потому-то мы на следующий день еле двигаемся и стонем от боли. Именно эта боль – четкий показатель того, что вы из аэробного режима «эксплуатации» мышц шагнули в анаэробный. В поврежденных волокнах запускаются процессы деления – и мускулы реально увеличиваются. Опытный фитнес-тренер предпишет вам упражнения для разных групп мышц и, сочетая аэробный и анаэробный варианты, поможет где-то убрать лишний вес и объем, а где-то – нарастить. И тут важно поддержать организм и дать ему питание, богатое белками, – в том числе специализированное спортивные смеси.
Многочисленные же популярные сегодня практики, базирующиеся на традициях Индии и Китая, – десятки вариантов йоги, цигун – больше направлены на развитие гибкости и выносливости, управление стрессом и ментальными процессами, осознанности в отношении контроля за функциями тела и нервной системы. Напрямую вес вы так, скорее всего, не сбросите, но научитесь лучше слышать свое тело и подходить к его нуждам сознательно [20].
ВАЖНОСТЬ КОНТРОЛЯ ЗА КОЛИЧЕСТВОМ ПОТРЕБЛЯЕМЫХ КАЛОРИЙ, ДУМАЮ, ТОЖЕ ПОНЯТНА ВСЕМ: ИХ СОКРАЩЕНИЕ НАПРЯМУЮ ВЛИЯЕТ НА ПРОЦЕССЫ ПОХУДЕНИЯ.
Главное, не перегнуть палку и не допустить, чтобы из-за «трех яблочек и тарелки гречки» в день (и тем более полного голодания) в организме запустились негативные процессы, связанные с дефицитом незаменимых молекул, общей астенией, нарушением функций ЖКТ, почек и т. д. Тело и без того стрессует, вдруг перестав получать привычные 2400 килокалорий. А тут еще недостаток веществ.
Роль голода, однако, также не стоит недооценивать. Именно он является наиболее правильным и здоровым индикатором, указывающим на потребность организма в пище. Кроме того, голод, а если говорить точнее – снижение количества глюкозы в крови, влияет на выработку поджелудочной железой гормона глюкагона. Глюкагон не только подталкивает печень выбрасывать в кровь запасы глюкозы (разрушается упомянутый выше запас крахмалоподобного гликогена), но и усиливает процесс аутофагии клеток [21]. Инсулин, кстати, тормозит процесс аутофагии.
АУТОФАГИЯ – ЭТО ЧАСТЬ НОРМАЛЬНОЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛЮБОЙ ЗДОРОВОЙ КЛЕТКИ, ПОДРАЗУМЕВАЮЩАЯ ОЧИЩЕНИЕ ЕЕ ЦИТОПЛАЗМЫ.
В этот момент внутри клетки уничтожаются поврежденные макромолекулы, вышедшие из строя органоиды, неправильно свернувшиеся белки и прочие нежелательные структуры и компоненты, в
