ничего хорошего из этих заблуждений тоже не вышло.
Осознание вреда, а затем и полноценная борьба с трансжирами началась лишь в самом конце ХХ века, когда ученые стали признавать и доказывать их вред. В течение последующих 20 лет многие страны мира ввели запрет на трансжиры в высоких концентрациях. Как правило, их должно быть не более 2 % от общей доли жиров, такова рекомендация ВОЗ. В Греции для школьного питания действует ограничение в 0,1 %. Привожу в качестве примера ссылки на две обзорных статьи [33, 34].
В России с 2018 года существует закон, ограничивающий количество трансжиров в продуктах – они также могут составлять не более 2 % от общего объема всех жиров. Теперь ответственные производители маргарина добиваются снижения в конечном продукте доли трансжиров или удаляют их вовсе – ведь они прекрасно могут использоваться для производства мыла или даже в качестве топлива. Звучит хоть и неаппетитно, но обнадеживающе, верно?
Борьба с холестерином
Холестерин — важное органическое соединение, выполняющее много полезных функций в нашем организме. Да-да, полезных и необходимых, хотя само это слово звучит как правило в негативном ключе. Перед глазами сразу же начинают мелькать атеросклеротические бляшки и инфаркт миокарда. И не без оснований, но есть и внушительное «но» в этом триллере: холестерин в клеточных мембранах отвечает за их устойчивость, жесткость – и противодействует ненасыщенным жирным кислотам, которые стоят на стороне гибкости. Тонкий баланс эффектов холестерина и ненасыщенных жирных кислот создает оптимальную эластичность мембран, причем разную в конкретных зонах, в зависимости от выполняемой функции. Например, более высокой жесткостью мембрана должна обладать в зонах «белковых рафтов» – скоплений белков-рецепторов, насосов, ферментов и пр.
Еще холестерин участвует в синтезе витамина D и многих важнейших гормонов: кортизола, эстрогенов и андрогенов, прогестерона – важнейшего гормона беременности. На основе «этого жуткого» холестерина в печени создаются желчные кислоты – ключевые молекулы, участвующие в переваривании жиров и помогающие липазам. Видите?
ОРГАНИЧЕСКОЕ СОЕДИНЕНИЕ, ИМЕЮЩЕЕ НЕЗАВИДНУЮ РЕПУТАЦИЮ, ВЫПОЛНЯЕТ ПОЛЕЗНЕЙШИЕ ФУНКЦИИ В ОПРЕДЕЛЕННЫХ СФЕРАХ.
Холестерин поступает к нам с пищей, а еще синтезируется клетками печени, кишечника и кожи. Примечательно, что для его синтеза не нужно никаких особых «ингредиентов». Только остатки уксусной кислоты и, конечно, белки-ферменты, управляющие процессами их объединения, трансформации, циклизации. Лекарственные препараты, направленные на снижение холестерина в организме, влияют как на его всасывание в кишечнике, так и на пути синтеза и его перераспределения в органах и тканях.
Отвечают за транспортировку холестерина и липидов липопротеины, среди которых выделяют липопротеины высокой и низкой плотности. Первые – они условно считаются «хорошими» – отвечают за переброску холестерина от периферических тканей к печени, где они превращаются в желчные кислоты. Липопротеины низкой плотности – условно «плохие» – транспортируют холестерин и липиды от печени к тканям. Они заметно активнее образуются при избытке жира или углеводов в питании и могут способствовать развитию атеросклероза. Здесь-то и начинаются проблемы.
Воздействие на синтез холестерина – основная мишень терапии атеросклероза, в рамках которой используются препараты статины. Их обычно принимают пожизненно с момента назначения, не прерывая курс, чтобы не допускать увеличения уровня холестерина в крови.
Статины как лекарства прошли (и проходят до сих пор) непростой путь. Сама история их разработки в 70-х годах прошлого столетия – целое приключение. Проект несколько раз был на грани закрытия, в том числе из-за токсичности некоторых потенциально перспективных молекул. В итоге в клиническую практику статины вошли в конце 80-х, быстро став не только средствами лечения, но и профилактики атеросклероза.
ДУМАЮ, ВАМ НЕ НУЖНО ОБЪЯСНЯТЬ, ЧТО СДЕЛАТЬ ПРЕПАРАТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ – МЕЧТА КАЖДОЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ КОРПОРАЦИИ.
Тогда его будут принимать не только заболевшие, но и здоровые люди, скажем, от 35 лет и старше. Ну так, на всякий случай, раз уж из каждого утюга звучат страшилки о вреде холестерина. И продажи возрастут не просто в разы, а на порядки. Именно это случилось со статинами. Например, аторвастатин уже в нулевые продавался на суммы, превышающие 10–15 миллиардов долларов в год [35, 36].
Неочевидная польза профилактического приема статинов всеми подряд, побочные эффекты, агрессивная, а подчас и беззастенчиво пугающая смертью от атеросклероза реклама, ангажированность научных исследований грантами и спонсорством «большой фармы» – сейчас все это стало объектом пристального внимания. Выпускают научные статьи и даже книги. Вот пример, свободно доступный в Сети: «Совместный проект Всемирной организации здравоохранения и Международной программы действий для здравоохранения. Как распознавать продвижение лекарств и как к нему относиться: практическое руководство», 2019, Зиганшина Л. с соавторами. Стоит почитать такую литературу хотя бы ради развенчивания мифов, которыми нас щедро кормят фармкорпорации.
Кстати, пара слов о маркетинговой эквилибристике: помните, как на бутылках с оливковым и подсолнечным маслом красовались кричащие надписи: «Без холестерина!» – и это значительно повышало продажи? В реальности звучит это так же нелепо, как фраза «Не содержит лактозы» на упаковке кукурузных хлопьев. Холестерин – соединение животного происхождения. Конечно, рекламщики не обманули – в растительном масле его действительно нет. По природе не положено.
БЕЗУСЛОВНО, НИКТО ИЗ ИССЛЕДОВАТЕЛЕЙ НЕ ПОДВЕРГАЕТ СОМНЕНИЮ БАЗОВЫЙ ФАКТ: ИЗБЫТОК ХОЛЕСТЕРИНА В ОРГАНИЗМЕ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К АТЕРОСКЛЕРОЗУ – ПОРАЖЕНИЮ СОСУДОВ ИЗ-ЗА РАЗМЕЩЕНИЯ ВНУТРИ ИХ СТЕНОК ХОЛЕСТЕРИНОВЫХ БЛЯШЕК.
Они состоят из переродившихся в очаге воспаления лейкоцитов, которые накопили жировые капли. Такая бляшка уплотняет и утолщает стенку сосуда. В результате ток крови затрудняется, иногда очень сильно. В случае потенциально опасного для жизни нарушения кровотока рекомендуется делать стентирование сосудов. При этом в сосуд вставляется стент – грубо говоря, полый цилиндрик, который поддерживает диаметр сосуда в приемлемом состоянии. Чаще всего при этом увеличивают просвет коронарных артерий – артерий сердца.
ПОМИМО ПРОЧИХ БЕД, ХОЛЕСТЕРИН ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ СОСТАВЛЯЮЩИМ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ.
Желчекаменная болезнь – хроническое заболевание, при котором происходит образование твердых частиц в желчном пузыре и желчевыводящих путях. Частый фактор развития этой болезни – наследственность, но также оказывает влияние и неправильное питание.
Причины повышения уровня холестерина в организме, кроме генетических факторов:
• избыточное употребление жиров, трансжиров или легкоусвояемых быстрых углеводов (в первую очередь белого сахара);
• наличие избыточного веса или ожирение;
• регулярное переедание;
• нарушения работы печени и застой желчи.
НА СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ХОЛЕСТЕРИНА ВЛИЯЕТ ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ, ОТКАЗ ОТ КУРЕНИЯ И АЛКОГОЛЯ И, КОНЕЧНО ЖЕ, ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ.
В общем, рецепт, как и всегда, прост: больше двигайтесь и не «закидывайте» в себя всякую гадость. Отдавайте предпочтение ненасыщенным жирным кислотам, клетчатке, употребляйте достаточное количество витаминов и микроэлементов, меньше ешьте животных жиров. И тогда никакие бляшки не будут влиять
